Tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng sinh học có bóng

Bệnh nhân Hoàng Thị Đ, 78 tuổi, đau cột sống thắt lưng từ lâu, điều trị nội khoa, vật lý trị liệu nhiều đợt không đỡ. Hai tháng nay, bệnh nhân đau tăng dữ dội, đi khoảng 20m phải dừng lại vì đau, đứng 5 phút phải ngồi xuống do đau mỏi cột sống thắt lưng. Sau khi thăm khám lâm sàng tỷ mỷ, bệnh nhân được làm đầy đủ các xét nghiệm cận lâm sàng. Qua đo mật độ xương, chúng tôi đánh giá bệnh nhân bị loãng xương nặng. Trên phim XQ, MRI cột sống, chúng tôi phát hiện đốt sống T12 bị xẹp và phù nề nặng, tương ứng với vị trí đau trên lâm sàng. Đây chính là nguyên nhân gây đau cho bệnh nhân.
Trước đây, với những trường hợp bị xẹp đốt sống do loãng xương chúng tôithường sử dụng kỹ thuật tạo hình đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinhhọc (Vertebroplasty). Phẫu thuật viên sẽ sử dụng một kim chuyên dụngchọc vào thân đốt sống để bơm xi măng. Xi măng sinh học giúp bền vữngthân đốt sống, từ đó làm giảm đau cho bệnh nhân. Tuy nhiên sau khi bơm,những đốt sống bị xẹp vẫn chưa trở lại hình dáng ban đầu do áp lực bơmchưa đủ làm nở đốt sống. Mặt khác, đôi khi do đốt sống bị xẹp nặng,dưới áp lực bơm, xi măng có thể tràn ra ngoài đốt sống.

Tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng sinh học có bóng (Kyphoplasty) là kỹthuật hiện đại nhất đang được áp dụng phổ biến ở các nước tiên tiếnt rên thế giới. Bệnh nhân sau khi gây tê tại chỗ, phẫu thuậtviên sẽ dùng một kim chuyên dụng có bóng ở đầu chọc vào thân đốt sốngdưới hướng dẫn của màn huỳnh quang tăng sáng. Sau đó, quả bóng sẽ đượcbơm căng lên để làm nở đốt sống, trả lại hình dáng ban đầu. Sau khi rútbóng ra, xi măng sẽ được bơm vào khoảng trống vừa tạo trong đốt sống,mà không chịu áp lực. Do đó xi măng ít có khả năng tràn ra ngoài. Đốtsống sau khi trở lại hình dáng ban đầu sẽ tránh nguy cơ gù, trượt cộtsống cho bệnh nhân về sau. Như vậy, kỹ thuật này đã khắc phục tất cả các nhược điểm của Vertebroplasty, mà vẫn làm bền vững thân đốt sống, giảm đau cho bệnh nhân.

TS Nguyễn Văn Thạch đang tiến hành tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng sinh học có bóng.

Bệnh nhân Hoàng Thị Đ ngay sau khi được thực hiện kỹ thuật Kyphoplasty đã giảm đau gần hoàn toàn. Ngày hôm sau, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy và đi lại được. Bệnh nhân sẽ còn được thăm khám định kỳ sau 3, 6 tháng và hằng năm sau.